主诉 病史

患者，男，40岁，因“ 重物压伤致全身多处疼痛12小时。 ”入院。 患者约12小时前不慎被约2吨重水泥包压伤致全身多处疼痛，以左胸部及右肩部为著.

查体 辅查

胸廓挤压试验（+），右肩部肿胀，压痛（+）. X线片示“右锁骨中外侧段粉碎性骨折。”

诊断 处理

初步诊断: 右侧锁骨粉碎性骨折.全麻下行行“右锁骨骨折切复内固定术”。取右肩部锁骨前外侧切口长约12cm，逐层暴露至骨折端，见锁骨中远段粉碎性骨折，骨折端移位，有一较大碟形骨块，冲洗创面，清除血肿，予复位，予一枚螺钉固定碟形骨块，恢复锁骨长度，放置锁骨远端解剖锁定钢板一块，远近端分别予锁钉螺钉内固定。

随访 讨论

切口敷料干燥无渗出，末梢感觉血运可，术后复查平片示，内植物位置佳。若有局部红肿，疼痛，畸形等异常情况及时就诊。