主诉 病史

前牙无法咬合，下前牙不齐，要求矫治

查体 辅查

凸面型，有典型的吐舌习惯，有双侧II类关系，前牙5mm开合，只有左侧6及右侧5、6有咬合接触，上颌牙弓狭窄，上颌拥挤度5mm，下颌拥挤度4mm

诊断 处理

开合，牙列拥挤 矫治计划：快速扩弓扩大上颌牙弓，矫治牙列拥挤，解除开合，建立正常覆合覆盖，纠正吐舌习惯 矫治后吐舌习惯纠正，开合解决，牙齿排列整齐，患者满意

随访 讨论

开合的矫治重在找到病因，一定要纠正导致开合的不良习惯，否则矫治后极易复发，疗效不稳定，而且去除纠正不良习惯也使开合矫治更容易，可用肌功能训练的方法如嚼口香糖的办法改正。此病例摘自Am JOrthod Dentofacial Orthop 2015;147:499-508 doi: 10.1016/j.ajodo.2014.04.024.