主诉 病史

患儿男性15岁，体检发现左眼视盘边界模糊，无任何症状，否认视物模糊、视野缺损、眼或眼眶疼痛及头疼。无任何异常的眼病家族史，身体其他方面正常。

查体 辅查

最佳矫正视力：右眼20/20，左眼20/20、外观无异常，无突出。眼球运动正常，眼位正。瞳孔大小右眼3.5mm，左眼4.0mm，有传入性瞳孔阻滞（++）。裂隙灯检查无异常，眼底检查双眼视网膜正常，右眼视盘正常，左眼隆起，视盘表面颞下象限可见色素肿块以及视盘水肿和视网膜变异血管。goldmann视野，右眼正常，左眼对应于解剖损害区扩大盲点，伴有较大弓形缺损。

诊断 处理

视盘黑色素细胞瘤。

随访 讨论

该肿瘤在视盘出现特征性的隆起的色素性损害，常偏心位于视盘表面并随着纤维边缘迁延至视网膜的神经纤维层。组织学上该瘤由良性的色素深的圆形及椭圆形细胞组成。该病可通过系列眼底照相、视野、色觉检测和瞳孔的对光反应来临床追踪，但对于少见的进展性的病例无治疗措施。