主诉 病史

骑摩托车摔伤头部2天余

查体 辅查

神清可语，右眼自动睁眼，左眼睑下垂，对答切题，四肢遵嘱活动，肌力4+级，右眼直接对光反射(+)，间接对光反射(–)，左眼直接以及间接对光反射(–);右眼活动自如，视力粗测正常，左眼外展位，无光感。

诊断 处理

急性闭合性轻型颅脑损伤，GCS15分:1，额骨，蝶骨，筛骨，上颌骨骨折;2，左侧视神经以及动眼神经损伤;3，双额挫伤

随访 讨论

尚在治疗中。