主诉 病史

患者，女，24岁。 主诉：右上后牙食物嵌塞。 现病史：患者1月前右上后牙逐渐食物嵌塞，并伴有进食甜食不适现求治。 既往史：无特殊，否认患有乙肝、糖尿病、血液病等全身病史。

查体 辅查

口腔检查：口腔卫生良好16近中邻面有深龋，无法探入，颌面可见墨浸样，冷刺激一过性敏感去刺激立刻消失，热刺激无反应，探痛（—），热刺激痛（-），叩（-），松动（-）。其余左侧牙未见龋坏、隐裂、楔状缺损等牙体牙髓疾患，冷热刺激痛（—）。

诊断 处理

诊断：16深龋 治疗计划：16充填治疗 处置：16比色牙本质色A3，釉质A2 。16置橡皮障，备洞，见龋坏到牙本质深层，去净龋坏，氢氧化钙置近髓处，上帕拉垫分隔邻牙，涂布粘结剂，流体树脂洞衬，那么树脂分层充填，调和，抛光。

随访 讨论

这个病例实际上除了上橡皮障和拍照和正常的充填没有太大的区别，全部治疗包括病例采集完成在半小时以内，但是回头看感觉也是比较满意的充填病例，真为以后继续收集充填病例提供了信心。 橡皮障在充填病例中要比更管治疗病例中难上，达到满意的效果就更困难了，在牙周围的橡皮障边缘药考虑翻折 或者牙线固定会更美观。