主诉 病史

患者，男，63岁。患者20余天前无明显诱因出现头疼、胸闷，伴干咳、颜面部肿胀，偶有低热。当地 医院予“先锋霉素”治疗后无明显好转，查胸部CT提示“纵隔占位”。患高血压十余年。吸烟30年，2包／ 天。家族史无特殊

查体 辅查

体检：体温、呼吸、脉搏正常，血压150／100mmHg。颜面轻度水肿。未见其他异常体征。实验室检查：餐后2小时血糖13．82。CT：平扫显示右前上纵隔较均质分叶状肿块。

诊断 处理

诊断：胸内甲状腺肿，行手术切除。镜下：甲状腺滤泡上皮分化良好，滤泡腔大小不等，腔内胶质物 潴留，吸收空泡不明显，并见少许血凝块组织。病理诊断：胸内甲状腺肿。

随访 讨论

随访资料缺如。讨论：胸内甲状腺肿的90％自颈部甲状腺下极或峡部肿块坠入胸腔，并且坠入胸腔入口以下的体积超过肿块的50％以上，其次为胚胎发育期异位在纵隔的甲状腺组织也可发展为胸内异位甲状腺肿。直径大于10cm定性为巨大胸内甲状腺肿，该例为11.5cm.