主诉 病史

主诉：突发胸腰部疼痛，活动受限3天。 现病史：患者3天前无明显诱因突发胸腰背部疼痛，活动受限。当时无昏迷，恶心，呕吐，胸闷，气促等不适，患者未予以足够重视，未作任何处理。今日仍感疼痛，不能耐受，为求诊治，遂来我院就诊，查x片示：胸7-9，腰2椎体压缩骨折，门诊拟“胸7-9，腰2椎体压缩骨折”收入我科。受伤以来，无昏迷史，无呕吐，发热等不适。精神，食纳，睡眠一般，大小便正常。

查体 辅查

专科体查：脊柱胸腰段明显后凸畸形，腰7/8，腰8/9，腰1/2棘间，椎旁处压痛，叩击痛，胸腰椎活动受限，腹壁反射正常，双侧鞍区感觉正常，双下肢肌力，感觉正常，双膝，踝反射正常。 辅助检查：x片示：胸7-9，腰2椎体压缩骨折。

诊断 处理

初步诊断：1.原发性骨质疏松并胸7-9，腰2椎体压缩骨折 抗骨质疏松，补液，止痛，消除神经根水肿

随访 讨论

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：　　 1.一级预防 应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。 2.二级预防 人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。 3.三级预防 对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。