主诉 病史

患者女，49岁，一年前外院行开腹直肠癌根治术（Dixon），术后病理：中分化腺癌，淋巴结无转移，术后放疗27次，半年前自觉排便困难，每天上厕所3-5次，量少，伴肛门坠胀感，外院肠镜不能通过。

查体 辅查

肛检距肛门6cm触及狭窄环，手指无法通过，余（－）。 CT：直肠癌术后，吻合口肠管增厚，盆腔肠管粘连。

诊断 处理

诊断：直肠癌术后吻合口狭窄 治疗主要是二次手术切除狭窄肠段重新吻合，并做预防造口，患者恢复顺利。 术后病理：粘膜慢性炎。

随访 讨论

患者术后是否需要放疗是一个问题，病人的过度治疗需要引起我们注视，放疗可能会带来瘘及放射性肠炎，膀胱炎等并发症，且増加病人痛苦，和医疗费用，需谨慎。