主诉 病史

患者主因“头痛1年余，加重1天。”入院。患者1年余前无明显诱因偶发枕部疼痛，伴胸闷，无意识丧失、呕吐，无肢体抽搐，无畏寒、发热。1天前再次突发剧烈头痛，以顶部为主，无伴呕吐、意识丧失。患者否认有高血压病史及头部外伤史。

查体 辅查

神清，查体合作，未引出病理征，肢体活动正常。 辅助检查：头颅MR：额部右侧大脑镰旁实性占位性病变，考虑脑膜瘤所致；邻近脑组织受压，右侧额顶叶大片脑组织水肿。（病灶大小约55nm*52nm*48nm，以宽基与硬脑膜相连。）

诊断 处理

诊断：右侧镰旁脑膜瘤。 处理：患者目前右侧镰旁肿物占位明确，且肿物较大有明显压迫症状，排除手术禁忌症后行“经纵裂右侧镰旁脑膜瘤显微切除术”。术程顺利，患者术后未诉明显不适。

随访 讨论

脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，能达到全切除的目的。