主诉 病史

患者女，54岁，术前诊断为三叉神经痛，拟行三叉神经显微血管减压术。术前宣教，患者刚好不在，由于该技术成熟，而且病人多，所以大家想当然的认为那个病人不会出事，哪能这么巧呢？术中见小脑前下动脉压向三叉神经根部，分离血管，以棉垫垫于血管和脑干之间，手术过程顺利。术后第二天，患者自述听力下降。大家一惊，咦，刚好是那个没有宣教的患者！赶紧应用凯时，腺苷钴胺，丹参滴丸等改善微血管、营养神经药物，效果差。患者极度郁闷，本来只是牙痛，现在耳聋，怎么可以接受嘛！实际上，三叉神经和听神经靠的很近,（如手术所见），术后常常有听动脉的痉挛，导致听力下降。大部分接受过宣教的患者都能有个心理准备。所以，临床术前谈话，术前宣教，非常重要，一定不能抱以侥幸心理，谨慎总没有错。