主诉 病史

患者男性， 右下后牙两年来一直觉的憋胀，口服消炎药后好转，也未当成回事，今左上后牙疼痛严重，来诊检查，左上5牙髓炎，右下4牙颈部楔状缺损很深，已与牙髓腔贯通，叩痛明显，一度松动，唇侧微肿胀，遂拍片检查，发现右下4根尖部阴影面积大，骨白线明显。和患者沟通后先行严格根管治疗加严密的根管充填，再行根尖囊肿切除术与右下4根尖切除术。