主诉 病史

中年女性，15天前开始出现右上腹疼痛不适，伴有恶心呕吐，但较轻微，7天前右上腹疼痛加重，无呕血，无黑便，无黄疸，无纳差，无乏力，无皮肤及巩膜黄染。查体：肝脏增大，无其他体征。 1.血常规：WBC4.67X10*9/L, RBC 4.28X10*12/L, HGB 131 g/L, HCT 40.1%, PLT 88X10*9/L NEUT 73.7% 2.粪常规：黑褐色软便，OB（—） 3.尿常规：BLO（＋＋），其余未见异常 4.免疫：HBsAg（＋）,HBcAb（＋）,HBeAb(＋)。 5.肿瘤标志物： AFP、CEA 、 CA19-9、CA125、 CA-153 均正常。超声：肝内多发实性占位（左叶较多），肝内胆管多发结石（右叶较多），腹腔积液（少量），下腔静脉前方小实性占位（后腹膜来源），慢性胆囊炎伴胆囊多发结石。诊断及下一步治疗？