主诉 病史

23岁男，因左侧手臂迅速进展的疼痛伴水肿到急诊求医。患者平素体健，昨晚曾参与曲棍球比赛，其左手无名指在比赛期间受伤。入院当天其手指痛感逐渐明显，水肿扩散至手腕部。患者因此求医。入院体温36.7℃，心率64次/分，血压139/85 mmHg。查体发现患者左手无名指有一处小水泡/脓肿，周围可见一条扩展至肘部的高皮温、压痛、水肿性线性条痕。数小时后病损扩展至腋下。对手指病灶的微创引流液进行病原学培养。随后迅速切开引流，给予经验性头孢唑啉+万古霉素抗生素治疗。培养结果呈酿脓链球菌阳性，抗生素药物改为静脉注射青霉素G。入院第二天，患者的水肿得到改善，继续服用为期12天的口服青霉素V钾后出院。出院1周后，患者受伤手指的活动范围正常，水肿已得到明显改善。