主诉 病史

患者老年男性，主因“左髋部疼痛不适2年余”入院；查体：左侧腹股沟压痛+；活动度受限；4字试验+，托马斯征+；辅助检查：CT示左侧髋臼骨多发骨质破坏，累及周围软组织；全身骨显像示左髋臼窝核素浓聚灶；MIR描述如图。T-spot阳性！现在对于诊断基本持两种意见：因为患者病灶累及软组织，MRI上髂腰肌可见高信号，而且T-spot阳性，考虑TB。另外一种观点认为：病人除了T-spot并无其他TB征象，而且如果是TB的话，现在早就应该形成冷脓肿和窦道了，再者从MRI上来看，病灶呈膨胀性生长，边界清楚，所以考虑骨肿瘤可能性。what do you think?