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求指教:先天性钩状拇指+先天性小指屈曲畸形

李医师   中国人民解放军第四军医大学西京医院

主诉 病史

患儿,女,16岁,双侧拇指MP背伸障碍+双侧小指屈曲畸形,左手严重。查体拇指虎口及掌侧皮肤正常,双侧小指掌侧皮肤挛缩紧张,屈腕及屈MP情况下小指屈曲有缓解,左拇指外展欠佳。 今天手术的,家长只要求左拇指及双小指矫正。 术中拟食指固有伸肌腱转位重建MP背伸,术中探查见拇短伸缺如,在食指MP处找到固有伸并断掉后,在腕部怎么都找不到固有伸,最后发现,固有伸在手背有小条肌肉,如图,还是只要转位到拇指了,担心肌力不够。 双侧小指皮肤松解后,左手断掉屈指浅,本拟将屈指浅末端分成两束缝到伸肌腱侧束上重建指间关节背伸的,但无奈长度怎么都不够,只好放弃。不只有战友做过屈指浅重建伸指功能的没有,在屈曲指畸形本身屈指浅就短缩的情况下,这样的手术怎么做?

发布于 15-03-19 17:32

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