主诉 病史

患者男性，39岁。2年前无明显诱因下出现左腕部及手掌红肿伴疼痛性小肿块，自行用针刺破肿块后有清亮或脓性液体流出。遂在当地医院行手术治疗，后肿块再次长大，并伴有左手指麻木，于2011年 员 月到我院就诊。病程中患者无发热、盗汗。专科检查：左手腕部内侧可见鸡蛋大小肿块，背侧见一4cm*2cm*2cm大小条索状肿块，肿块均有压痛及波动感。皮肤表面可见一长约 5cm 的陈旧性手术瘢痕，无红肿及皮肤破溃。否认有结核、肝炎等传染病史，否认有家族遗传病史。术中所见：左腕关节滑囊囊壁与周围组织及肌腱黏连严重，部分肌腱已被侵蚀，囊内含有大量灰白色米粒样物和黄色浑浊液体，部分区域见白色豆渣样物。切除囊壁和清理囊内组织后送病理检查。