主诉 病史

女孩，10岁，以阵发性头痛伴呕吐2月余，加重伴视力下降10余天入院;MRI特点:于小脑半球内巨大囊实性不均匀强化团块，占位周边无明显水肿，小脑扁桃体下疝，四脑室受压变形，可考虑为星形细胞瘤;因为毛细胞型星形细胞瘤是儿童常见的胶质瘤，最常见于小脑半球-小脑蚓部，多表现为较大的类圆形囊性病灶伴有壁结节或较大的类圆形实性肿块伴较大坏死区，本例囊内部分经CT证实为出血，提示肿瘤可能存在恶性进展可能，故应考虑高级别星形细胞瘤可能。鉴别:髓母细胞瘤，血管内网状细胞瘤，转移瘤。术后病理:星形细胞瘤伴大片坏死(WHO-III级)