主诉 病史

患者为73岁女性。2012年患者因鼻部有花生米大小的皮损，经病检确诊为皮肤癌，遂接受两次放疗，治疗后皮损部位好转，7月前皮损再次复发并发展迅速。查体：鼻部可见约3cm×3cm不规则类圆形肿块，稍突出皮肤表面，中央凹陷，呈菜花样，表面溃破，有干痂形成；有淡黄色渗出液，肿块无压痛、无活动度，与周围组织分界不清；鼻尖部消失，呈畸形；双侧鼻孔不对称，右侧鼻腔前庭粘膜破溃，已结干痂，左侧鼻腔前庭粘膜完整，双侧鼻腔通气良好。系鼻部皮肤癌致鼻尖部缺损、鼻部畸形。采取耳甲及耳轮软骨复合瓣做支架重建鼻小柱及鼻翼软骨，运用面部3个皮瓣覆盖鼻部皮肤缺损，利用耳甲及耳轮软骨复合瓣的耳部皮肤做鼻粘膜衬里的手术方案。