主诉 病史

患者女，53岁 主诉 摔伤至左手麻木1月余 现病史 患者一月前不慎摔伤至左手疼痛，当时未予特殊处理，后左手拇指示指中指和环指桡侧半出现麻木感，夜间加重并可转为疼痛感，痛时伴左手各指屈曲不能伸直，活动或甩手后可缓解，为进一步诊治来院就诊。 既往 高血压病史，血压控制可。

查体 辅查

查体 左腕部掌侧稍隆起，无明显压痛，正中神经tinel征阴性，phalen征阳性，正中神经压迫试验阴性，右手大鱼际肌未见明显萎缩，5指血运良好。 辅助检查 左腕管超声示 左腕管处正中神经较对侧稍增粗，左腕部腱鞘炎。 左腕关节x线片示 左侧月骨见小囊状骨质破坏区，考虑左侧月骨无菌性坏死。

诊断 处理

诊断 左腕管综合征 治疗 臂丛麻醉下行左腕管综合征探查松解术

随访 讨论

术后恢复良好。