主诉 病史

无意中发现全身皮肤黄染2月，伴乏力。 病史：患者女，43岁，2月前无意中发现全身皮肤黄染，伴偶有乏力。无其他不适。外院查总胆红素276，间接胆红素为主。pt22秒，转氨酶正常。既往甲亢病史，甲亢心脏病。

查体 辅查

查体：全身黄染，腹部稍膨隆。 辅助检查：总胆红素380，间接胆红素220，直接胆红素160，ALT48，白蛋白32，凝血时间PT21.2s，三系轻度减少。肿瘤标志正常。腹部ct提示肝内弥漫性小结节，弥漫性肝损伤？

诊断 处理

诊断：黄疸查因 处理：予护肝退黄等治疗，三天后复查无明显变化。追问病史，患者既往长期服用中药病史。考虑药物性黄疸。继续予保守治疗，并请内分泌、消化科会诊协助。

随访 讨论

讨论： 药物性肝炎是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害，是一种非病毒性肝炎。药物性肝炎是引起肝功能异常的常见原因，但它不具有传染性。通过停药，休息和保肝治疗后，一般很快可以痊愈，严重者可导致肝功能衰竭。