主诉 病史

发现颈部肿大2年，乏力一月。患者2年前体检时发现甲状腺结节，未予处置。一年前发现颈部肿大明显就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊并手术治疗，术后病理示甲状腺乳头状癌。2015年八月在我院核医学科行碘131清甲治疗。未行第二次清甲治疗来我院。

查体 辅查

颈部可见长约8cm,手术疤痕。心率56次每分,双下肢无浮肿。

诊断 处理

甲状腺癌术后，碘131清甲后。停用优甲乐20天后，再次行碘131清甲治疗，3日后行全身ECT检查。

随访 讨论

甲状腺癌 对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；‚易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。