主诉 病史

主诉：摔伤后右足疼痛，活动受限2小时 现病史：患者自述于2小时前在走路时不慎摔伤，伤后感右足疼痛，活动受限。未经处置，来我院，经查体后以右内外踝骨折收入院。患者自入院以来精神状态良好，饮食水如常，二便如常

查体 辅查

查体：右踝部肿胀明显，疼痛，可见淤血癍，压痛，内踝及外踝处可明显触及骨擦感闻及骨擦音，踝关节活动受限，肢端血运，感觉，活动尚可 辅助检查：右踝关节正侧位示：右胫骨内踝骨折，向里移位，腓骨外踝斜行骨折

诊断 处理

诊断：右内外踝骨折 治疗：切开复位内固定

随访 讨论

随访：患者术后踝关节功能良好