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1、主诉:车祸后髋部疼痛活动受限7天。 2、 现病史:患者家属述患者于2015-10-6日骑摩托车发生摔伤,导致左髋部疼痛肿胀活动受限,不能站立行走,家人急送至沈阳739医院,行相关检查示:骨盆骨折;肋骨骨折;胸腔积血;于739医院行左胸腔闭式引流术;未行其他特殊处置;现患者为求进一步诊治来我院,我科以“骨盆骨折”为主要诊断收入院;患者自受伤以来,无发热,无呼吸困难,饮食睡眠正常,大便未排,留置尿管中。
专科查体:患者平车入病房,左侧胸腔闭式引流中,骨盆挤压试验(+),阴囊皮下积血,双下肢感觉及运动未见明显异常,足趾活动可,末梢血运良好。 辅助检查:骨盆DR及三维CT(外院):骨盆骨折
患者入院后完善相关检查,明确诊断,手术指征明确,于2015-10-19日于全麻下行骨盆骨折切开复位内固定术,术后经抗炎、止疼等对症治疗后,患者恢复顺利,切口愈合良好,明日可出院。