主诉 病史

患者女性，68岁，因“胸闷2天”入院。无诱因出现胸闷，活动时稍有加重，伴有轻微咳嗽，无明显胸痛、气促，无心悸，无畏寒、发热，在社区医院就诊行胸片检查考虑“右侧气胸，右肺压缩20%”，收入我院行进一步治疗。 既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压史、冠心病史、糖尿病等慢性病史，有“肺大泡”史（具体不详）

查体 辅查

入院查体：体温:36.5℃(X)，呼吸:26次/分，脉搏:85次/分，血压:135/80mmHg。神志清楚，查体合作。全身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结未扪及肿大，颈软，气管居中。胸廓无畸形，双肺叩诊呈轻音，语音震颤正常，呼吸稍促，左肺呼吸音清，右肺呼吸音稍低，未闻及干、湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率85次/分，律齐，未及杂音，腹膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱，双下肢无水肿。 入院查血常规正常，感染三项：降钙素原、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均正常，肝功能、肾功能正常 心电图未见明显异常。 查胸片及胸部CT示右肺巨大肺大泡，

诊断 处理

诊断右肺巨大肺大泡明确，遂转胸外科行手术治疗。

随访 讨论

肺大泡又名肺气囊肿、泡性肺气肿，是肺内腔隙的病理性扩大。巨型肺大泡是指占一侧肺野面积1／3以上的肺大泡，可发生于任何年龄，但以中老年居多。本病胸片表现与自发性气胸较相似，易误诊，而二者在治疗上截然不同，所以认真分析二者X线表现的区别，并注意临床症状与胸片结果的对应情况对临床治疗有很大价值。