主诉 病史

43岁女性，G1P1，因盆腔超声提示子宫肿块就诊 否认体重下降、发热、阴道流血或其它症状 无肿瘤家族史

查体 辅查

6个月前已发现肿块，现已从2.4cm长到了5cm 行活检，HE染色提示良性子宫内膜腺体以及平滑肌基质，基质中还有不典型的淋巴渗入 这些有丝分裂活跃的淋巴细胞，以中等大小、原核、缺少细胞质、凝聚的染色质 免疫组化提示TdT, CD79a, CD20和CD19（+） 免疫组化提示Ki67 70%（+） 形态学和免疫表型提示为前驱B细胞子宫宫体淋巴母细胞性淋巴瘤 胸部、腹部CT提示均正常 盆腔CT提示异质性子宫肿块 骨髓活检提示为造血恶性肿瘤 腰穿结果为阴性 LDH 137U/L 体检提示子宫巨大可推动

诊断 处理

剖腹行全子宫切除术+双侧卵巢切除术以及盆腔淋巴结清扫 接下来，患者接受6疗程的R-CHOP 随访42个月，患者仍无肿瘤复发和转移

随访 讨论

B细胞淋巴瘤是B细胞发生的实体肿瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 B细胞非霍奇金淋巴瘤2008年WHO分类：前驱淋巴性肿瘤、成熟B细胞肿瘤。 根据临床行为的不同，B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常发展缓慢，可保持多年疾病稳定及长期生存，但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法，但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。