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主诉:外伤后膝关节疼痛、活动受限8小时 患者8小时前打架被人钝器砸到膝关节后出现左下肢疼痛、活动受限、不能行走,受伤后意识清醒,略有头晕头迷。受伤后于我院急诊就诊,完善相关检查后以“髌骨骨折”为诊断收入院。患者目前一般状态可,无发热寒战,无恶心呕吐,受伤以来饮水未进食,未排气大便,小便如常。
专科查体:患者平车推入病房,左膝关节肿胀明显,活动障碍,左足足背动脉可触及,脚趾活动好,皮肤感觉无麻木。
诊断:左髌骨骨折 患者入院后见患肢肿胀明显,给予患肢抬高位,冷敷,甘露醇消肿等对症治疗,带患肢出现褶皱试验阳性后,全麻下行左髌骨骨折切开复位张力带内固定术,术后患者肿胀明显,给予抗炎,消肿,冷敷,患肢抬高等对症治疗。患者每天换药观察切口愈合情况,无红肿及渗出,待伤口14天后予以拆线治疗,予以出院,给予康复处方。