主诉 病史

患者以腰部疼痛一年伴右侧大腿麻木两个月为主诉入院。患者入院一年前出现腰部疼痛，当时未注意。两个月前患者自诉右侧大腿麻木，运动尚可，无尿便障碍。门诊行核磁共振检查后以椎管内占位病变收入院。既往健康。

查体 辅查

神志清楚，语言流利。颅神经检查未见异常。右侧臀部一下浅深感觉减退，肌力四级。生理反射存在，病理反射未引出。括约肌功能正常。核磁共振提示腰1--3椎管内多发病变，明显强化。

诊断 处理

入院诊断椎管内多发占位病变，神经纤维瘤。完善术前准备后行后正中入路神经纤维瘤切除术。术中见马尾神经生长多个肿瘤，与其余神经无粘连，完整切除肿瘤。

随访 讨论

术后患者无新增神经功能障碍，感觉麻木略有好转。多发神经纤维瘤在椎管内比较少见，术前定位关键，由于马尾神经控制括约肌功能，术中操作一定轻柔。