主诉 病史

右上后牙修复体脱落一月 右上后牙因隐裂纹三年前于外院根管治疗后全冠修复，一月前脱落，近三天咀嚼痛，自服抗生素三天，疼痛缓解。

查体 辅查

X片检查近中根尖倒v型吸收，根尖低密度影像 扣痛（+）松动（—）冷热诊（-）近中he面裂缝延伸至牙龈下，远中he 面隐裂纹，合面大面积充填物填物，边缘继发龋坏。

诊断 处理

16根尖炎 隐裂 修复体脱落 处理：因16近中根吸收，根尖狭窄被破坏，无法形成良好的根尖封闭，而且合面裂缝延伸至牙龈下，很可能产生近远中向折裂，遂与患者沟通保留价值不大、建议拔除。患者不同意，倾向再治疗后冠修复。 去除合面充填物，发现髓腔内发黑，腐烂面积较大，进一步去除充填物及腐烂牙本质，发现近远中向折裂缝，缝隙内充满粘接剂（树脂类）拍照给患者沟通，终于同意拔除 。 拔出患牙显示颊根分叉处大量肉芽，MB2未处理，根尖吸收，牙胶尖暴露（？抑或超充）清创，止血 告医嘱。

随访 讨论

隐裂牙处理前应多做检查，仔细分析患牙的状态。