主诉 病史

主诉：患者女性，60岁，摔倒致左腕肿痛、活动障碍2小时。 病史：2小时前，坐电动车摔倒，左手着地，感左腕疼痛，肿胀、活动受限。

查体 辅查

查体：左腕肿胀明显，腕关节屈伸活动受限，桡动脉搏动存在，各指活动部分受限。 辅查：X线片示左桡骨远端骨折，尺骨小头脱位

诊断 处理

诊断：左桡骨远端骨折（Smith骨折） 左尺骨小头脱位 治疗：局部浸润麻醉下行骨折脱位手法复位，然后背伸位行腕部掌侧石膏托固定。再拍片复查，尺骨脱位已复位，但桡骨远端向掌侧移位没有纠正。

随访 讨论

拆除石膏，再次复位，考虑石膏托无法维持骨折复位，桡骨骨折近端仍向背侧移位，在背侧增加石膏托防止骨折近端移位，石膏凝固前需要术者手法维持骨折复位状态，待石膏硬化后方可松开手，再次拍片桡骨骨折完全复位。