主诉 病史

主诉：右下后牙疼痛不适数日 现病史：数日来，患者右下后牙疼痛不适影响进食睡眠来诊。 既往史：健康 过敏史：无

查体 辅查

临床检查：46，47邻面龋坏,探（+），冷（++),叩（-），松动度（-），牙周正常. 35，36残冠，15，16，25缺失。 辅助检查：X线示46，47龋坏累积髓腔，36龋坏深达根分叉处。

诊断 处理

诊断：46，47牙髓炎，35，36残冠。 治疗：经患者知情同意后，46，47局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。S3/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至35/04，氢氧化钙诊间封药，患者符合拔牙适应症，拔除35，36.一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封调合抛光。观察一周桩冠修复。

随访 讨论

有些小的邻面龋坏不易发现导致牙髓炎的发生。定期口腔保健。