主诉 病史

主诉：乙肝病史16年，发现肝脏肿瘤10余天 病史：中年男性。既往有乙型肝炎病史。患者16年前发现乙肝，每年定期体检，10余天前我院彩超、CT示肝S6段包膜下结节灶，考虑小肝癌可能性大，今为进一步诊治而由门诊收入院。

查体 辅查

查体：腹平软，全腹部无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy（-），肝区无叩痛，腹部移动性浊音（-） 辅查：CT提示肝S6包膜下小肝癌，肝硬化

诊断 处理

诊断：小肝癌 治疗：术前检查未发现手术禁忌症，于全麻下行S6段肝癌切除术，术中见肝S6段可见肿瘤突出肝表面，直径约1CM，行S6段肝段切除。术后予加用阿德福韦酯抗病毒、护肝治疗，患者恢复顺利

随访 讨论

随访：病理诊断（肝脏肿物）符合中分化肝细胞性肝癌，未见确切脉管内癌栓，切缘未见癌。 讨论：小肝癌是原发性肝癌的一种分型，指直径小于等于3cm的单发灶，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌。肝癌的发生一般与乙肝和丙型肝炎及肝硬化密切相关。肿瘤一般呈膨胀性生长，压迫周围肝实质，导致纤维组织增生包绕肿瘤，形成假包膜，此例即可在静脉期看到延迟强化的假包膜。