主诉 病史

主诉：发现心脏病7月余，病史：7月前患儿因呼吸急促，呛奶，多汗，发育缓慢就诊，心脏超声示先心，室缺（干下型），PDA，主动脉弓缩窄，肺动脉高压）彩色血流示：室水平双向分流，大血管水平双向分流，房水平双向分流，主动脉弓及降主动脉狭窄处血流速度加快，

查体 辅查

神志清，无发热，咳嗽，无恶心，呕吐，反复呼吸道感染，无发绀，吃奶易呛咳，多汗，体重8kg，年龄8月，上肢Sp0297%，下肢Sp0292%，

诊断 处理

拟在低温体外循环下行主动脉弓矫治术，诱导咪唑0．05mg/Kg，芬太尼5ug/kg，仙林0．1mg/kg，维持咪唑，芬太尼，仙林间断给

随访 讨论

适当过度通气，呼末C02维持25一35，可以降低肺动脉压；术前多有心功能不全，开放主动脉后，早期使用DA，硝普钠，米力农；手术转流时间长，对凝血机制有影响，尽早给予新鲜冰冻血浆等补充凝血因子