主诉 病史

患者中年女性。10余天前因胆囊息肉于当地医院行腹腔镜胆囊切除术，术后病例不详，7天前无明显诱因出现腹痛，呈间断性，无恶心呕吐，无胸闷心悸，期间曾于当地医院复查肝胆胰彩超未见异常，未予处置，上述症状无缓解，为求进一步诊治来我院。病来无腹胀，进食差，睡眠可，二便尚可。否认其他病史。

查体 辅查

全腹软，左侧腹压痛，以左上腹为重，无反跳痛及肌紧张，未触及腹部包块，移动性浊音未引出，肠鸣音3次/分，未闻及气过水声及高调肠鸣音。

诊断 处理

予以禁食、抗炎、抑酸等保守治疗，未见好转，行超声引导下行经胆囊窝穿刺引流术，术中引出绿色液体约50ml，术程顺利。

随访 讨论

患者在当地医院行腔镜胆囊切除术，术后出现胆汁漏，术后由于引流不畅，未能及时发现，到我院已经一周，因没有腹膜炎体征，我们选择保守治疗，后在胆汁局限后胆汁穿刺引流，从发病原因看，未能明确直接病因，考虑与腔镜胆囊切除有关，在处理上，有再次腔镜手术治疗的，我们选择了保守治疗，恳请各位同道发表意见，看看各个医院如何处理。