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女,31岁,停经31岁,B超发现残角子宫妊娠2天 平素月经尚规则,12岁初潮,周期29天,经期5天,量少色红,偶有血块,有痛经史,LMP2015.09.26,10.30自测尿HCG+,11.14号外院 B超示子宫畸形(单角子宫);残角子宫妊娠可能。现患者无阴道流血流液,无腹痛等不适。 既往无特殊病史,无药物食物过敏史G2P0A12009年人流一次
查体:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,饱满,质中,活动可,无压痛,附件:子宫右侧及一4cm*4cm包块,压痛(-),左侧附件未及异常,11.14号外院B超示子宫畸形(单角子宫),残角子宫妊娠可能
诊断:残角子宫妊娠 于全麻下行腹腔镜探查术,术中见右侧单角子宫妊娠,患者有生育需求,保留右侧附件行妊娠的残角子宫切除,同时见盆腔壁多个新旧不一的子宫内膜异位灶,约黄豆大小,用电刀一并烧灼
子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,确诊后应尽早手术,切除残角子宫。