主诉 病史

患者，女，以"颈肩及背部僵硬疼痛2年余"为主诉入院。 患者两年半前无明显诱因出现颈肩背部僵硬疼痛不适症状，偶有头晕，遇凉风不适感加重，半年来上述症状时轻时重。

查体 辅查

入院查体：无明显异常。 辅助检查：骨代谢标志物：血清骨钙素测定8.67ng/ml，血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽测定15.53ng/ml，25-羟基维生素D3 24.72ng/ml，I型胶原羧基端肽β特殊序列85.35pg/ml，血清甲状旁腺素测定28.67pg/ml，血清雌二醇测定<18.35pmol/L。癌胚抗原测定6.83ng/ml。肝胆脾胰彩色多普勒超声:肝内高回声，血管瘤可能性大。骨密度示：骨质疏松。

诊断 处理

诊断：代谢性骨病 治疗：住院期间给予密固达静点，出院后继续碳酸钙、罗盖全改善骨质。

随访 讨论

随着人们对骨质疏松的危害性越来越重视，对骨密度的监测及双膦酸盐的应用也随之增多。目前密固达的临床试验多为连续应用三年的数据，关于是否可以连续用药超过三年甚至更多，希望与大家共同讨论，