主诉 病史

患者，女，40岁 主诉:左下后牙近三天咀嚼疼痛难耐，现求治 现病史:患者于两周前在外院对左下后牙行根管治疗术，治疗过程中左下后牙疼痛加重，咀嚼疼痛加重，现求治

查体 辅查

检查: 36牙合面可见开髓孔白色充填物，冷（-），叩（＋＋＋），咬（＋＋＋），松动度I-I，x线片示近中根根纵裂，纵裂至根2/3处，近中根牙槽骨吸收至根尖1/3处，根分叉可见低密度暗影，其余牙牙槽骨均有不同程度水平吸收，其他无异常 全口口腔卫生良，牙结石II度，软垢II度，色素II度，其余无异常

诊断 处理

诊断:36根折 治疗计划:36半切术＋远中rct+（6+7）桥修复 处理:1，测血压无异常后，36局麻下，行半切术，去除36近中冠根 2，36远中根rct 3，观察两个月，待拔牙创愈合良好后行6+7桥修复

随访 讨论

病人术后无异常 讨论:关于半切术参考X线片去除近中冠根是一个关键，调牙合也是本病例的一个关键动作，当很多病人还是愿意保牙的，实在遇到不愿保留的，拔除术也会成为另外一种选择。