主诉 病史

肝胆管细胞癌术后一年 患者一年前体检发现肝脏占位，在上海东方肝胆医院于14年9月29日行复杂肝癌切除加肝十二指肠韧带淋巴结清扫术，术后中分化肝内胆管癌，术后行吉西他滨加奥沙利铂方案化疗5次，后定期复查。15年8月19号腹部ct提示肝脏多发转移灶，于8月27日行阿霉素40mgd1d2加卡培他滨1.0bid化疗一次。

查体 辅查

诊断 处理

患者化疗效果不佳，入院后予以中药抗肿瘤等对症支持治疗，患者治疗过程中出现肠梗阻，予以禁食，补液对症治疗后好转。

随访 讨论

目前患者出现少量胸腹腔积液，下阶段有什么好的治疗方法。该患者使用索拉非尼效果如何。