主诉 病史

右髋关节疼痛7年。 患者8年前曾有大量酗酒吸烟病史，7年前感到长时间负重步行后左侧髋关节疼痛，疼痛位于腹股沟深层。近1年来疼痛加重明显。步行开始跛行。患者5个月前行左侧THA术。

查体 辅查

右髋关节屈曲挛缩，右髋屈伸、内收外展活动受限。内旋外旋不能。 X片提示左侧THA术后改变，右侧股骨头坏死，髋关节退变。

诊断 处理

诊断：右侧股骨头坏死。 治疗：右侧THA术

随访 讨论

随访：患者术后3天下地行走。3月后可做下蹲等动作。生活自理。 讨论：股骨头坏死目前仍然没有非常有效的治疗方法，已知的危险因素有大量使用烟酒，高血脂等因素。请讨论股骨头坏死还有哪些因素?