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16岁男性患者,因“胸痛5小时”入院。5小时前患者睡眠中突发胸痛,伴胸闷头昏,持续1小时后自行缓解,急诊入我院,门诊以“胸痛”收住入院。
查体:生命体征平稳,查体未见明显异常。 辅查:我院急查心肌酶示:TNI15450.6pg/ml,心电图示:部分导联ST段抬高。超声心动图示:左房稍大,左室饱满,余心脏结构及瓣膜活动大致正常。
诊断:急性心肌炎。 治疗:入院后完善血尿常规,肝肾gon功能,心肌酶,心电图等检查,给与抑制血小板聚集,稳定斑块,抗凝等对症支持治疗。密切观察病情变化,根据病情及时处理。
随访:患者现好转出院。 讨论: 患者为年轻男性,主要表现为胸痛,心肌酶检查及心电图。超声心动图均提示为心肌炎。