主诉 病史

患儿半年前出现右耳廓一质软包块，绿豆大小，后逐渐增大突出体表，现约蚕豆大小。不伴表面皮肤红肿破溃，无发热咳嗽及呕吐等不适，院外未行特殊治疗。今来我院求诊。起病来，患儿精神睡眠可。

查体 辅查

查体：右耳甲腔耳廓处可及一大小约2.5cm*2.0cm囊性包块，边界较清，质软，似穿透耳廓软骨至背侧，包块下方近耳垂处可及一直径约1mm的皮肤凹孔，未见红肿破溃，无压痛。

诊断 处理

诊断：右侧耳廓肿物 治疗：手术完整剥离肿物，送病理检查。肿物处耳廓软骨被挤压变薄并向背侧突出，稍分离周围皮肤，将变薄软骨折叠后与皮肤缝合，矫正耳部背侧外形。凹孔为假性窦道，取周围组织送病检。

随访 讨论

随访：病理检查结果为皮脂腺囊肿，术后患儿恢复可。 讨论：由于皮脂腺囊肿的生长压迫耳廓软骨导致耳外形的改变，背侧软骨受压迫变得非常菲薄，如直接原位缝合切口，则耳部外形得不到恢复，且背侧耳廓薄弱，容易受到外力作用而变形、穿孔甚至缺损。