主诉 病史

主诉：头晕头痛5月余，伴听力下降视物模糊3个月 病史：患者28岁女性，于5个月前无明显诱因出现头痛头晕，3个月前出现视物模糊，伴耳鸣，于外院行头颅MRI提示：左侧桥小脑角区占位，考虑听神经瘤。

查体 辅查

查体：左侧轻微面瘫，左侧面部感觉稍减退，余无特殊 辅助检查：头颅CT提示左侧桥小脑角区类圆形肿物，考虑听神经瘤可能，四脑室受压变窄并右移

诊断 处理

诊断：左侧听神经瘤 治疗：行左侧桥小脑角区占位切除术，术后病理提示左侧桥小脑角神经鞘瘤

随访 讨论

随访：术后患者声音嘶哑及喉部异物感，余无特殊并出院 讨论：患者年轻女性，为耳部症状首发病，同时也有头部症状，首先考虑听神经瘤。听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。