主诉 病史

主诉:突发昏迷约30分钟。 病史:患者发病前几天有明显的头痛头晕症状，当时未在意，入院前30分钟，吃中午饭的时候感头痛明显，突然晕倒在地，不省人事，有明显的呕吐症状，急呼120送入我院，来时右侧瞳孔散大，口腔有分泌物，呼吸不畅，急行头颅CT可见，右侧从脑干到顶叶，大面积脑出血。

查体 辅查

查体:T36.7°C，P78次/分，R26次/分，BP180/1106mmHg，处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，直径约4.5mm，无对光反应，左侧瞳孔直径约3.0mm，对光反应弱，病情危重，急诊下行手术治疗

诊断 处理

脑出血诊断明确，立体定向下从额叶进针，采用软通道技术。术后给予尿激酶冲洗。

随访 讨论

患者短期内清醒，一周后复查，拔除引流管，目前正在康复治疗， 以前提倡微创手术尽可能当血肿稳定后进行，但是这次由于或者病情较重，采取了急诊手术，手术效果还是比较理想的，目前下肢肌力约四级，上肢功能障碍明显。