主诉 病史

40岁男性，既往体健。 主诉：头部闷胀感、胸闷、耳鸣2周。 现病史：2周前无明显诱因出现左侧头部闷胀感，伴耳鸣、胸闷、颈部酸胀感，2-3次/天，每次持续十余分钟，遂入院。

查体 辅查

查体无明显异常阳性体征。 辅查：ECG，腹部彩超、胃镜、颈椎片、常规抽血检查、肿瘤指标、甲功等正常。头颅MR示：左侧额枕叶及右侧顶叶少许小变性灶，右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄。

诊断 处理

诊断：心脏神经官能症 处理：予营养神经等对症治疗。

随访 讨论

随访：患者症状改善，予办理出院。嘱其必要时心理科就诊。 讨论：心脏神经官能症是以心脏不适为主要表现的神经官能症，其临床症状多种多样，多见于女性，由以更年期女性多见，患者通常合并明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍，且心血管症状的出 现和变化与心理因素密切相关。治疗主为心理治疗。