主诉 病史

患者为老年男性，主因言语含糊不清伴左侧肢体无力1小时入院。 患者1小时前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴说话不清楚，家人遂送至我院急诊科。急诊查头颅CT示双侧侧脑室旁脑白质密度减低，见斑片状低密度影，考虑脑梗塞。急诊予DSA检查提示右侧大脑中动脉闭塞。遂予尿激酶溶栓治疗。经治疗，患者血管再通。溶栓后6小时患者突发呕吐，瞳孔散大，对光反射消失，急查颅脑CT提示脑出血。既往有多年高血压病史。

查体 辅查

查体可见患者右侧瞳孔散大，对光反射消失。 急查颅脑CT提示脑出血

诊断 处理

诊断为动脉溶栓后脑出血。 治疗上予脱水输血浆等。后患者转神外行去骨瓣减压术。术后恢复仍较差。

随访 讨论

患者术后恢复欠佳，遗留重度残疾。