主诉 病史

患者，男，68岁，因门诊CT检查发现前列腺肿瘤、骨转移入院

查体 辅查

前列腺穿刺病理 ：前列腺癌 Gleason4+4 PSA>100ng/ml fPSA>30ng/ml

诊断 处理

患者入院后经会阴前列腺穿刺活检，病理诊断为前列腺癌 Gleason4+4 ；予以口服氟他胺以及静脉注射唑来膦酸、戈舍瑞林缓释剂皮下注射治疗； 治疗半年后复查 CT提示前列腺肿瘤缩小；PSA45ng/ml；患者一般情况明显好转

随访 讨论

黄体生成素释放激素类似物（LHRH-a）是人工合成的黄体生成素释放激素，已上市的制品有：亮丙瑞林（Leuprorelin）、戈舍瑞林（goserelin）、曲普瑞林（Triptorelin）。在注射LHRH-a后，睾酮逐渐升高，在1周时达到最高点（睾酮一过性升高），然后逐渐下降，至3～4周时可达到去势水平，但有10％的患者睾酮不能达到去势水平。LHRH-a已成为雄激素去除的标准治疗方法之一。这些药物治疗晚期前列腺癌安全有效，可以替代睾丸切除术。