主诉 病史

患者男，54岁，因“纳差、全身皮疹1周”入院。患者20余天前因左足背疼痛，诊断"痛风",予以”别嘌醇、秋水仙碱“等药物治疗共10余天，患者1周前出现纳差、全身皮肤发红、多发皮疹，伴有少量水泡形成，部分水泡出现破溃，伴有眼干、咽干，就诊我院急诊：查尿常规潜血3+，血常规示：血红蛋白107g/L，凝血：PT：17.1s，APTT52.1s，生化296U/L，ALT611U/L，尿酸636umol/L。拟”药物过敏反应：非感染性多器官功能障碍综合征（MODS）、痛风、高血压病“入院。 其他病史：高血压病史10余年，平素血压控制可；有青霉素过敏史（用后起皮疹），余无特殊。

查体 辅查

入院查体：生命征平稳，全身散在红色斑块，可见少量水泡样皮疹，少量皮肤破损，眼干。双肺呼吸音粗。未及明显干湿性啰音。余查体未见明显异常。 辅助检查;详见附图

诊断 处理

诊断：1、药物过敏反应：多器官功能衰竭（MODS） 2、痛风 3、高血压病 治疗：入院后予以血浆置换、床边CRRT治疗，并予”美能、松泰斯“护肝、乌司他丁抗炎、”加强龙80mg qd ivgtt“抗过敏，先后予以”舒谱深 、左氧氟沙星“抗感染，间断予以丙肿球蛋白封闭抗体及炎症因子。甲强龙后改为40mg 口服，出院时减量至36mg po。

随访 讨论

患者经治疗后颜面及躯干无新发皮疹，陈旧皮疹已脱屑。复查肝功及肾功均较前明显好转，但仍有轻度升高，后患者及家属要求出院，予以带药出院，病门诊继续调整激素用量。 讨论：现病人暂未返院随访，针对本病的诊断及治疗，各位联友有没有什么沟通交流的？