主诉 病史

痛风病史10年，左手关节肿痛10天。10年前饮酒后出现左足趾关节红肿痛，测尿酸785umol/l.自行口服秋水仙碱，吲哚美辛，碳酸氢钠片，7-10天症状缓解。10年来多关节受累，双足，双膝关节，双手，双肘关节，左肩关节。每年发作3-5次。未服用降尿酸药物。

查体 辅查

双手肿胀，左手腕关节红肿痛，左肘关节红肿痛。

诊断 处理

痛风 痛风石。给予秋水仙硷1片一日三次口服，碳酸氢钠片2片一日三次口服，安康信120mg一日一次口服,静点凯纷50mg一日一次。5天后好转安康信减为60mg10天后无关节红肿痛，停用安康信，凯纷，加用非布司他40mg一日一次口服，秋水仙碱减少到一日两片。

随访 讨论

痛风急性期应用秋水仙碱，非甾体抗炎药物积极抗炎止痛治疗。慢性期疼痛缓解要积极降尿酸治疗，减少关节及软组织尿酸盐的沉积，减少痛风发作次数。