主诉 病史

摔伤致右腕畸形、刺痛、活动受限1小时.病史:一小时前走路不慎摔伤致右腕肿胀，畸形，刺痛.

查体 辅查

右腕肿胀，压痛，活动受限胡，餐叉畸形，可触及骨嚓感，闻及骨嚓音，皮肤完好，无神经血管损伤症状

诊断 处理

诊断:桡骨远端粉碎性骨折;治疗:予以局麻下手法整复，小甲板外固定.复位后检 x 片:解剖复位.

随访 讨论

复诊检x片:骨折对位对线良好.现患者骨折3周，肿胀完全消除，肩.肘.指间关节功能恢复正常，末梢血运良好.讨论:临床多数桡骨远端粉碎性骨折绝大多数都可以手法复位，夹板外固定治愈，较手术及石膏外固定的预后具有更大的优势,值得注意的是1.手法要精准，推荐折顶手法，6周大多数就可痊愈，2.要早期功能锻炼，患者只要是疼痛减轻即可锻炼，同时注意肩关节及肘关节的锻炼，3.放置棉垫位置要准，避免医源性移位，4.全部治疗下来各种费用大约不到1000元，值得基层医院推广.