主诉 病史

主诉：左下肢麻木，行走后双下肢酸胀疼痛一年余 病史：患者一年前出现左下肢麻木，伴行走困难，近几个月来，病情加重，双下肢酸胀疼痛，间歇性跛行，行走10余米后，双下肢麻木不能继续行走，脚底有踩棉花感。发病起，经针灸 ，推拿，药物治疗等保守疗法，效果不明显，症状未缓解。

查体 辅查

查体：脊柱无明显侧弯畸形，腰部无压痛，双上肢肌力肌张力可，无异常感觉，左下肢臀部及双下肢足背部麻木感。双侧键反射减弱，股四头肌，髂腰肌肌力四级，病理征阴性。直腿抬高试验左侧60度，右侧65度。 辅助检查：MR显示：腰椎退行性改变，L3-4.L4-5,L5-S1椎间盘突出，椎管狭窄。

诊断 处理

诊断：L3-4.L4-5椎间盘突出，椎管狭窄 治疗: 腰椎后路减压融合内固定术

随访 讨论

术后麻木症状缓解，术后三月复查时，内固定装置位置良好，患者症状明显好转，行走后腰部稍酸胀，无腿部酸胀疼痛感。 讨论：外科病人术后随访较困难，病情好的较远的患者不再复诊，有何方法改善失访率？