主诉 病史

男，4岁，因“右侧腹股沟阴囊肿块3月”就诊。大小约3X3cm，质软，边缘清楚，咳嗽等加重腹压时包块突出，可突入阴囊。渐增大。

查体 辅查

患者站立时右腹股沟区及阴囊处可见一包块，约3cmX3cm大小，质软无压痛，平卧时可部分还纳入腹腔，透光试验阳性，睾丸触摸不清，左侧未见明显肿物突出。B超检查示右侧睾丸鞘膜腔积液。

诊断 处理

诊断为右侧交通性睾丸鞘膜积液，予以行腹腔镜下右侧鞘状突高位结扎术。

随访 讨论

随访3月，恢复良好。鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病，其中交通性鞘膜积液最多。交通性鞘膜积液的发病基础是鞘膜腔与腹腔之间有未闭合的鞘状突。鞘膜积液在1岁以内有自行消退的机会，可不急于手术，但以后不消失或张力高则需手术。现在多采用腔镜下高位结扎，创口小，恢复快。